外陰白斑癢痛可通過保持局部清潔、使用外用藥物、物理治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。外陰白斑通常由局部刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常、感染、遺傳等因素引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或刺激性洗液。選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗,減少摩擦和汗液刺激。清洗后保持干燥,可局部涂抹凡士林保護(hù)皮膚。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏緩解瘙癢和炎癥,或他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。藥物需薄層涂抹,避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素類藥物。
采用窄譜中波紫外線照射改善局部血液循環(huán),或二氧化碳激光治療促進(jìn)表皮修復(fù)。光動力療法可通過光敏劑選擇性破壞異常增生組織。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,按療程進(jìn)行。
瘙癢嚴(yán)重時口服氯雷他定片抗組胺止癢,或潑尼松片短期控制急性炎癥。合并焦慮可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。需注意激素類藥物不可長期服用,免疫抑制劑需定期監(jiān)測肝腎功能。
對藥物治療無效的重度外陰白斑,可考慮外陰病灶切除術(shù)或聚焦超聲治療。術(shù)后需預(yù)防瘢痕形成,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)可能影響外陰形態(tài)和敏感度,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免穿緊身褲和化纖材質(zhì)衣物,減少騎自行車等摩擦活動。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓。定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等異常及時就診。治療期間避免性生活,配偶需同步檢查排除感染因素。
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