不能勃起可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類情況通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起困難,晨勃可能保留。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療是主要干預(yù)手段,伴侶共同參與有助于緩解壓力。必要時(shí)可短期配合使用他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題會(huì)影響陰莖血流,導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用西地那非片改善血流,嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)?;颊叨喟橛袝?huì)陰部感覺(jué)異常。除控制血糖等基礎(chǔ)治療外,可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
睪酮水平低下是常見(jiàn)原因,可能伴隨性欲減退、體毛減少。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y也可能導(dǎo)致勃起障礙,需針對(duì)原發(fā)病治療。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀,調(diào)整用藥方案可能改善。不建議自行停藥,應(yīng)與主治醫(yī)生溝通換用對(duì)性功能影響較小的藥物如特拉唑嗪片替代原有治療方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制BMI在18.5-24之間。減少酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。均衡飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適,須盡早就診泌尿外科或男科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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