自己拔牙存在較高風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致感染、出血不止或神經(jīng)損傷,強(qiáng)烈建議前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。若因特殊情況無(wú)法及時(shí)就醫(yī),可嘗試通過(guò)冰敷緩解疼痛,但不可自行使用工具拔牙。
牙齒松動(dòng)程度是能否自行處理的關(guān)鍵因素。乳牙自然脫落期或嚴(yán)重牙周病導(dǎo)致的極度松動(dòng)牙齒,可能通過(guò)輕微搖晃配合紗布牽引脫離。但恒牙牙根深且牢固,強(qiáng)行拔除易造成牙根斷裂殘留。牙齦腫痛期間拔牙可能引發(fā)菌血癥,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。拔牙后遺留的開(kāi)放性創(chuàng)面需要嚴(yán)格消毒,家庭環(huán)境難以達(dá)到無(wú)菌要求。錯(cuò)誤操作可能損傷鄰牙或下頜骨,導(dǎo)致咬合功能障礙。局部麻醉藥物須由專業(yè)人員控制劑量,自行注射可能引起中毒反應(yīng)。
出現(xiàn)牙痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取臨時(shí)止痛措施。布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠啥唐诰徑馓弁矗紫踹蚩陬a片能抑制厭氧菌感染。淡鹽水漱口可減少口腔細(xì)菌量,冷敷患側(cè)面部能減輕腫脹。避免用牙簽等尖銳物刺激患處,過(guò)硬食物可能加劇牙齒松動(dòng)。夜間使用抗菌漱口水有助于控制炎癥發(fā)展,保持口腔清潔可延緩病情惡化。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病因,智齒冠周炎與牙髓炎的處理方式完全不同。
牙科治療已發(fā)展出完善的微創(chuàng)拔牙技術(shù)。超聲骨刀能精準(zhǔn)分割多根牙,微創(chuàng)拔牙鉗可減少軟組織損傷??谇蝗捌茴A(yù)判牙根彎曲程度,凝血功能檢查可預(yù)防術(shù)后出血。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者應(yīng)調(diào)整用藥方案。孕婦等特殊人群需選擇合適治療時(shí)機(jī),兒童乳牙滯留需評(píng)估恒牙萌出情況。規(guī)范的術(shù)后護(hù)理包括咬棉球止血、24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物等。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診,干槽癥等并發(fā)癥需要專業(yè)處置。
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