剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)褐色分泌物可通過觀察出血量、保持會陰清潔、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查、必要時藥物治療等方式處理。褐色分泌物通常由子宮復(fù)舊不全、創(chuàng)面滲血、感染、激素水平變化、胎盤殘留等原因引起。
產(chǎn)后褐色分泌物屬于惡露的正常演變過程,初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至褐色。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過2周,可能提示子宮收縮不良或異常出血。建議每日記錄衛(wèi)生巾更換頻率,單次浸透量不超過半片為正常范圍。異常出血需結(jié)合B超排除宮腔積血或胎盤殘留。
剖腹產(chǎn)切口與會陰部需每日用溫水清洗1-2次,清洗后擦干保持干燥。使用產(chǎn)褥期專用衛(wèi)生巾,每2-3小時更換一次。避免盆浴或陰道沖洗,防止逆行感染。如出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢或灼熱感,可能合并細(xì)菌性陰道炎,需做白帶常規(guī)檢查。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物、深蹲或高強(qiáng)度運(yùn)動。過早活動可能增加腹壓,導(dǎo)致子宮創(chuàng)面再次出血。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動促進(jìn)盆底肌恢復(fù),每日3組,每組10-15次收縮。如褐色分泌物伴隨下腹墜痛,需臥床休息并熱敷腹部。
產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查及超聲評估子宮復(fù)舊情況。超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度,正常應(yīng)小于10毫米。持續(xù)褐色分泌物超過6周者,需檢測血HCG排除胎盤殘留。合并發(fā)熱或腹痛者應(yīng)提前就診,排查子宮內(nèi)膜炎或切口感染。
子宮復(fù)舊不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒調(diào)理氣血。確診感染需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素。胎盤殘留量少者可服生化丸促進(jìn)排出,殘留量多需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
剖腹產(chǎn)后的飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日飲用2000毫升溫水促進(jìn)代謝??蛇m量食用紅棗、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物。保持每日7-8小時睡眠,采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活,避孕措施建議選擇避孕套。如分泌物突然增多、顏色轉(zhuǎn)鮮紅或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
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