尿酸過高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性酶缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝異常，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這類患者需通過基因檢測確診，日常需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性尿酸生成。建議替換為低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日飲水量保持2000-3000毫升促進(jìn)排泄。
3、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。需控制體重至BMI＜24，配合苯溴馬隆片或丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)監(jiān)測血糖血脂水平。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、腎小管酸中毒等疾病會(huì)降低尿酸濾過率，引起繼發(fā)性高尿酸血癥。需治療原發(fā)病，避免使用呋塞米片等利尿劑，可選用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、藥物影響
阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物會(huì)干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。使用此類藥物期間應(yīng)定期檢測血尿酸，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。
尿酸過高患者需建立長期管理意識，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用秋水仙堿片等藥物緩解癥狀。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科聯(lián)合診療，制定個(gè)性化降尿酸方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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