判斷是否感染肝吸蟲可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,常見癥狀包括腹痛、腹瀉、消化不良等。
糞便檢查是診斷肝吸蟲病的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在肝吸蟲卵。肝吸蟲卵呈橢圓形,大小約為30微米×15微米,黃褐色,一端有卵蓋?;颊咝柽B續(xù)收集3天糞便樣本送檢,以提高檢出率。若檢出蟲卵即可確診為肝吸蟲病。
血液檢查可檢測血清中肝吸蟲特異性抗體,常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗和間接熒光抗體試驗??贵w陽性提示可能存在現(xiàn)癥感染或既往感染。血液檢查還可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,這是寄生蟲感染的常見表現(xiàn)。
腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊壁增厚等改變。CT檢查能更清晰地顯示膽道系統(tǒng)病變,如膽管壁增厚、膽管擴(kuò)張等。這些影像學(xué)表現(xiàn)雖非特異性,但結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查有助于診斷。
肝吸蟲感染早期可能無癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、腹瀉、食欲減退、乏力等癥狀。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)黃疸、肝腫大、膽管炎等表現(xiàn)。這些癥狀雖非肝吸蟲病特有,但結(jié)合流行病學(xué)史應(yīng)考慮本病可能。
有生食或半生食淡水魚蝦史是重要的診斷線索。肝吸蟲病流行區(qū)居民或曾到流行區(qū)旅行者如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)高度懷疑肝吸蟲感染。流行區(qū)主要包括珠江三角洲、東北三省等淡水魚生食習(xí)慣普遍的地區(qū)。
預(yù)防肝吸蟲病的關(guān)鍵是改變不良飲食習(xí)慣,避免生食或半生食淡水魚蝦。淡水魚蝦應(yīng)徹底煮熟后食用,一般煮沸5分鐘以上可殺滅肝吸蟲囊蚴。注意廚房用具生熟分開,避免交叉污染。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。如出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀且有生食魚蝦史,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。治療肝吸蟲病的常用藥物為吡喹酮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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