乳房擠出黃色液體可能與乳腺導管擴張、乳腺炎、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、高泌乳素血癥或乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺導管擴張常見于圍絕經(jīng)期女性,由于激素水平變化導致導管分泌物淤積。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭黃色或綠色黏稠溢液,可能伴有乳暈區(qū)腫塊。可通過乳腺超聲檢查確診,無癥狀者無須治療,合并感染時需用頭孢克洛膠囊等抗生素。
哺乳期乳腺炎可能因細菌感染導致黃色膿性溢液,常伴隨乳房紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需行乳腺鉬靶檢查排除惡性病變。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫形成時需穿刺引流。
導管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤,多表現(xiàn)為單孔血性或黃色溢液,擠壓乳暈區(qū)可誘發(fā)溢液。乳腺導管造影可明確診斷,建議手術(shù)切除病變導管,術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高時,可能引發(fā)雙側(cè)乳頭多孔黃色乳汁樣溢液。需檢測血清泌乳素水平,頭顱MRI檢查垂體。可服用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,腫瘤較大時需神經(jīng)外科干預。
乳腺佩吉特病等特殊類型乳腺癌可能表現(xiàn)為乳頭黃色溢液伴濕疹樣改變。浸潤性癌侵犯導管時也可出現(xiàn)血性溢液。需行乳腺超聲、鉬靶及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
發(fā)現(xiàn)乳頭異常溢液時應避免反復擠壓刺激,記錄溢液顏色、量和發(fā)生時間。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,保持乳頭清潔干燥。限制攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。定期乳腺自查,40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲篩查。若溢液持續(xù)超過1周或伴有腫塊、皮膚改變等癥狀,須立即至乳腺外科就診。
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