放環(huán)后需注意觀察出血情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持會(huì)陰清潔、定期復(fù)查環(huán)位、警惕異常癥狀。宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能出現(xiàn)輕微不適,但多數(shù)可自行緩解。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道出血或點(diǎn)滴出血,屬于正?,F(xiàn)象。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天,需及時(shí)就醫(yī)排除節(jié)育器移位、感染等問(wèn)題。觀察期間應(yīng)記錄出血時(shí)間和量,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。
術(shù)后一周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)、跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),防止節(jié)育器脫落。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng),2周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。性生活需在術(shù)后2周后且無(wú)異常出血時(shí)進(jìn)行。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,更換棉質(zhì)內(nèi)褲。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳、泡溫泉,防止污水逆行感染。出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀時(shí)可能提示感染,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需超聲檢查節(jié)育器位置,此后每年復(fù)查1次。特別注意月經(jīng)延遲時(shí)需排除妊娠,腹痛加劇可能提示子宮穿孔或異位妊娠,需急診處理。
出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱超過(guò)38℃、大量鮮紅色出血或節(jié)育器尾絲消失時(shí),需立即就診。少數(shù)患者可能出現(xiàn)節(jié)育器嵌頓、子宮穿孔等并發(fā)癥,需通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡取出。
放環(huán)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血;避免辛辣刺激飲食;保證每日飲水量1500-2000毫升;規(guī)律作息避免熬夜。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用避孕套雙重避孕,月經(jīng)恢復(fù)后記錄周期變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰酸、經(jīng)量異常增多等情況,需考慮更換其他避孕方式。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
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