半歲寶寶喘得厲害可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、使用霧化治療、口服藥物、吸氧等方式緩解。喘息通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性氣道異常、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
將寶寶豎抱拍背幫助痰液排出,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后清理鼻腔。避免包裹過厚衣物,室內(nèi)濕度維持在50-60%。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停,需立即就醫(yī)。
喂奶時(shí)保持45度半臥位,少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食易致敏食物,人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方奶粉。
遵醫(yī)囑采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化前清潔面部,使用合適面罩,霧化后洗臉漱口。嚴(yán)重喘息可配合異丙托溴銨溶液。
細(xì)菌感染時(shí)使用阿莫西林顆粒,支原體感染選用阿奇霉素干混懸劑。過敏性喘息可口服鹽酸西替利嗪滴劑,配合孟魯司特鈉顆粒預(yù)防夜間發(fā)作。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí),需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行低流量吸氧,氧濃度不超過40%。家庭可準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
家長需每日記錄寶寶呼吸頻率、喂養(yǎng)量和精神狀態(tài),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),溫差變化時(shí)注意保暖。若喘息伴隨發(fā)熱、拒奶或精神萎靡,應(yīng)立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行兒童保健隨訪。
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