尿意很強但尿出來的時候只有一點點可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌侵入尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應,刺激膀胱三角區(qū)導致尿頻尿急。常見伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
中老年男性因雄激素作用導致前列腺腺體增大,壓迫尿道引起排尿困難。典型表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,但每次尿量較少??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動,配合盆底肌訓練改善癥狀。
外傷或炎癥導致尿道瘢痕形成,使尿流變細、排尿費力。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復查防止再狹窄。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為尿潴留合并尿頻。需進行尿流動力學檢查,根據(jù)分型使用間歇導尿或膽堿能藥物如溴吡斯的明片,必要時植入膀胱起搏器。
日常應注意保持會陰清潔,避免久坐和過度勞累,限制咖啡因及酒精攝入。建議記錄排尿日記監(jiān)測每日排尿次數(shù)和尿量,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。中老年男性應每年進行前列腺特異性抗原檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防神經(jīng)病變進展。
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