膝關(guān)節(jié)不能完全彎曲但無疼痛可通過熱敷、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉強化、物理治療、藥物干預(yù)等方式改善??赡芘c關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。熱敷可緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)囊攣縮狀態(tài)。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
仰臥位進行膝關(guān)節(jié)被動屈伸訓(xùn)練,每日3組每組10次。坐位時緩慢做無負重屈膝動作,保持終末位5秒。訓(xùn)練需循序漸進,避免暴力牽拉造成二次損傷。
重點鍛煉股四頭肌與腘繩肌,采用直腿抬高、靠墻靜蹲等動作。肌力增強可穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),代償部分活動功能。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度,每周遞增負荷。
超聲波治療能軟化瘢痕組織,沖擊波治療可松解關(guān)節(jié)粘連。需由康復(fù)師評估后選擇具體方案,通常10-15次為一療程。治療期間需配合主動鍛煉。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。嚴重粘連可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時活動膝關(guān)節(jié)5分鐘??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,運動前后做好熱身與拉伸。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)疼痛加重,需及時就診骨科或康復(fù)科。
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