胃不舒服可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)等方式排查病因。胃不舒服可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變。檢查前需空腹8小時,醫(yī)生會通過口腔插入帶有攝像頭的軟管,過程中可能引起輕微惡心感。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、息肉、腫瘤等病變,必要時可同步進(jìn)行活檢或止血治療。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊,30分鐘后吹氣采集樣本。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療,常用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等四聯(lián)療法。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血,胃泌素檢測有助于診斷萎縮性胃炎。肝功能、胰酶等指標(biāo)能排除肝膽胰疾病引起的上腹不適。部分腫瘤標(biāo)志物如CA72-4升高可能與胃癌相關(guān),但特異性較低需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
上消化道鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在胃腸道的流動情況,適合無法耐受胃鏡者。腹部超聲或CT能評估胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大等結(jié)構(gòu)異常,對胃癌分期有重要價值。磁共振胰膽管成像可鑒別膽道系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的類似癥狀。
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液,陽性結(jié)果提示可能存在消化道出血。需連續(xù)檢測3天以提高準(zhǔn)確性,檢查前3天應(yīng)避免食用動物血、紅肉及維生素C。長期陽性需警惕胃潰瘍惡變或胃癌可能。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒。胃部持續(xù)不適超過2周,或伴隨消瘦、嘔血、黑便等癥狀時須立即就醫(yī)。檢查前根據(jù)項(xiàng)目要求做好禁食、停藥等準(zhǔn)備,檢查后胃鏡患者2小時內(nèi)禁食水,活檢者需進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物1天。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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