肛瘺術(shù)后傷口有分泌物可通過(guò)保持傷口清潔、定期換藥、使用抗生素藥膏、避免久坐、調(diào)整飲食等方式處理。肛瘺術(shù)后分泌物通常由傷口愈合過(guò)程、局部感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食刺激、活動(dòng)過(guò)度等原因引起。
術(shù)后傷口分泌物多為正常滲出液,需每日用溫水或生理鹽水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用無(wú)菌紗布輕輕蘸干,防止水分殘留滋生細(xì)菌。若分泌物呈黃色膿性或伴有異味,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免用力摩擦導(dǎo)致二次損傷。
根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)頻率更換敷料,通常術(shù)后初期需每天換藥。換藥前需洗手消毒,使用醫(yī)用碘伏或氯己定溶液消毒傷口周圍皮膚。敷料選擇透氣性好的無(wú)菌紗布,避免使用密封性過(guò)強(qiáng)的創(chuàng)可貼。若敷料被分泌物浸透需及時(shí)更換,防止細(xì)菌滋生。
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,可預(yù)防或控制局部感染。涂抹前需清潔傷口,取適量藥膏均勻覆蓋創(chuàng)面。避免自行增加用藥頻次或混合使用多種藥膏。若使用后出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)減少久坐時(shí)間,每30分鐘起身活動(dòng)5分鐘。坐時(shí)可使用中空坐墊減輕肛門壓力,防止傷口受壓影響愈合。避免騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議側(cè)臥姿勢(shì),減少傷口與床面接觸。
術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食高蛋白、高纖維的清淡飲食,如魚肉、蒸蛋、燕麥等。每日飲水超過(guò)2000毫升,可適量食用火龍果、香蕉等潤(rùn)腸水果。忌食辛辣、酒精等刺激性食物。排便困難時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,但需遵醫(yī)囑。
肛瘺術(shù)后需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用智能馬桶沖洗或溫水坐浴5-10分鐘。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量增加應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每日3組每組10次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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