中風(fēng)急救方法主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、記錄發(fā)病時(shí)間、避免自行用藥、立即撥打急救電話。
中風(fēng)患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌根后墜導(dǎo)致窒息。需解開(kāi)衣領(lǐng),將頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。若患者佩戴假牙應(yīng)立即取出,避免阻塞氣道。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài),呼吸微弱時(shí)可嘗試人工呼吸。
將患者置于側(cè)臥位或半臥位,頭部抬高15-30度。避免隨意搬動(dòng)頸部,防止椎動(dòng)脈受壓加重腦缺血。肢體抽搐時(shí)需移開(kāi)周圍硬物,不可強(qiáng)行約束,可在關(guān)節(jié)處墊軟物防止擦傷。
準(zhǔn)確記錄癥狀初發(fā)時(shí)間對(duì)后續(xù)溶栓治療至關(guān)重要。詢問(wèn)患者或目擊者具體發(fā)病時(shí)刻,觀察是否出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等典型表現(xiàn)。同時(shí)記錄既往病史和近期用藥情況。
禁止喂食水或降壓藥物,缺血性與出血性中風(fēng)處理原則相反。阿司匹林等抗凝藥可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),硝酸甘油可能加劇腦灌注不足。測(cè)量血壓但不要急于降壓,維持血壓在較高水平有助于腦部供血。
呼叫急救時(shí)應(yīng)明確說(shuō)明疑似中風(fēng),優(yōu)先選擇具有卒中中心的醫(yī)院。在等待救護(hù)車期間持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài),每5分鐘觀察瞳孔變化和肢體活動(dòng)度。準(zhǔn)備好醫(yī)保卡和既往病歷資料以便快速接診。
急救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,避免劇烈體位變化?;謴?fù)期應(yīng)控制血壓血糖,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能。飲食選擇低鹽低脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。定期復(fù)查頭部影像學(xué),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等二級(jí)預(yù)防藥物。建立健康作息習(xí)慣,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
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