萎縮性胃炎通常難以完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情進展。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。
萎縮性胃炎的治療重點在于延緩疾病進展和預(yù)防并發(fā)癥。幽門螺桿菌感染是主要誘因,根除治療可顯著改善胃黏膜炎癥。常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。對于已發(fā)生胃黏膜萎縮的患者,定期胃鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。補充維生素B12和葉酸可改善伴隨的惡性貧血癥狀。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片能促進黏膜修復(fù),緩解消化不良癥狀。
部分特殊類型的萎縮性胃炎可能存在逆轉(zhuǎn)可能。局限于胃竇部的輕度萎縮性胃炎,在徹底根除幽門螺桿菌后,部分患者可出現(xiàn)黏膜修復(fù)。自身免疫性胃炎伴發(fā)的萎縮病變,通過免疫調(diào)節(jié)治療可能延緩病情發(fā)展。但廣泛性萎縮伴腸化生或異型增生者,病理改變多為不可逆,需終身隨訪管理。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過熱、過咸及腌制食品,戒煙限酒。建議每1-2年進行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測黏膜變化。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就診。雖然萎縮性胃炎難以徹底治愈,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可獲得良好的生活質(zhì)量。
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