以前做過人工流產(chǎn)通??梢酝ㄟ^婦科檢查或病史詢問被發(fā)現(xiàn)。人工流產(chǎn)的痕跡可能通過宮頸形態(tài)變化、子宮內(nèi)膜瘢痕等醫(yī)學(xué)檢查手段識別,但常規(guī)體檢若無針對性檢查可能無法直接判斷。
婦科醫(yī)生通過陰道窺器檢查可能觀察到宮頸口呈一字型或橫裂狀改變,這種形態(tài)多由機械性擴(kuò)張宮頸的器械操作導(dǎo)致。經(jīng)陰道超聲檢查可顯示子宮內(nèi)膜線不連續(xù)、局部回聲增強等瘢痕征象,宮腔鏡檢查則能直觀發(fā)現(xiàn)宮腔粘連或內(nèi)膜缺損。部分醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)會長期保存手術(shù)記錄,通過調(diào)閱既往病史可明確診斷。
少數(shù)情況下,早期藥物流產(chǎn)或孕周較小的人工流產(chǎn)可能不留明顯解剖學(xué)痕跡。采用米非司酮配伍米索前列醇的藥物流產(chǎn)方式,若完全流產(chǎn)且無并發(fā)癥,后續(xù)婦科檢查可能無特異性表現(xiàn)。流產(chǎn)后恢復(fù)良好的患者,子宮內(nèi)膜基底層未受損傷時,超聲檢查也可能顯示正常影像學(xué)特征。
建議有生育需求者孕前進(jìn)行系統(tǒng)婦科評估,流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕時應(yīng)及時排查宮腔粘連。所有醫(yī)療記錄均受隱私保護(hù),非經(jīng)本人授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)不得泄露病史信息。日常需注意會陰清潔衛(wèi)生,避免不必要的盆腔檢查操作。
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