鼻子老是出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄，多數(shù)情況下可通過(guò)局部壓迫止血，若反復(fù)發(fā)作需排查潛在病因。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40%-60%，避免用力擤鼻或摳挖。若伴隨鼻痂增多，可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
2、外傷因素
鼻部撞擊或異物插入會(huì)直接損傷血管。出血量較大且突發(fā)，可能伴有局部腫脹疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。反復(fù)外傷需排除鼻骨骨折。
3、鼻炎發(fā)作
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血糜爛。特征為鼻涕帶血絲或間斷性滲血，伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定片緩解過(guò)敏。慢性患者需長(zhǎng)期使用海水鼻腔沖洗器清潔。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲，會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血，可能合并呼吸困難。輕度可通過(guò)生理性海水護(hù)理，重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑預(yù)防粘連。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)自發(fā)鼻衄。特點(diǎn)為出血難止、牙齦等其他部位同時(shí)出血。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，排查白血病、血友病等疾病。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如服用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，必要時(shí)輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞鼻部。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過(guò)20分鐘未止，或每月發(fā)作超過(guò)3次，需盡早就醫(yī)完善鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查。兒童頻繁鼻出血建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和誘因，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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