乙肝沒有抗體可通過接種乙肝疫苗、定期復(fù)查抗體水平、避免高危行為、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑等方式干預(yù)。乙肝抗體缺失可能與疫苗接種失敗、免疫應(yīng)答低下、病毒變異等因素有關(guān)。
乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的手段,需完成0-1-6個(gè)月三針全程接種。接種后1-2個(gè)月需檢測乙肝表面抗體定量,若抗體水平低于10mIU/ml需補(bǔ)種。對初次免疫無應(yīng)答者可增加劑量或更換疫苗類型重復(fù)接種。
乙肝表面抗體可能隨時(shí)間衰減,建議每3-5年檢測一次抗體定量。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高危人群應(yīng)縮短至1-2年檢測一次??贵w滴度低于10mIU/ml時(shí)需及時(shí)補(bǔ)種疫苗加強(qiáng)免疫。
需嚴(yán)格防范血液和體液接觸傳播,包括不使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械、避免不安全性行為、不共用剃須刀等個(gè)人物品。若發(fā)生暴露應(yīng)及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
蛋白質(zhì)攝入不足可能影響抗體生成,每日應(yīng)保證1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、豆制品、瘦肉等。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、D、E及鋅、硒等微量元素有助于改善免疫功能。
對持續(xù)免疫無應(yīng)答者可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)藥物。合并慢性疾病者需控制基礎(chǔ)病情,糖尿病患者應(yīng)注意血糖管理,腎病患者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意葷素搭配,限制高脂高糖食物,戒煙限酒。接觸乙肝患者后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗暴露部位,72小時(shí)內(nèi)完成暴露后預(yù)防處置。所有干預(yù)措施應(yīng)在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用增強(qiáng)免疫力的保健品。
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