兒童適合飲用全脂牛奶、巴氏殺菌奶、強(qiáng)化維生素D牛奶、低乳糖牛奶以及A2β-酪蛋白牛奶等類型。選擇時(shí)需結(jié)合兒童年齡、消化吸收能力及營養(yǎng)需求綜合判斷。
全脂牛奶脂肪含量為3%-4%,適合1-3歲幼兒飲用。該階段兒童需要脂肪支持大腦發(fā)育,且乳脂中的脂溶性維生素有助于鈣吸收。對于體重正常兒童,每日建議攝入300-400毫升。若兒童存在超重或家族性高膽固醇血癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。
采用72-85℃低溫殺菌的巴氏奶,能保留更多免疫球蛋白和乳鐵蛋白等活性物質(zhì)。其蛋白質(zhì)變性程度較低,更利于兒童胃腸吸收。需冷藏保存且保質(zhì)期較短,開封后應(yīng)48小時(shí)內(nèi)飲用完畢。不建議給免疫功能低下兒童直接飲用未滅菌的生鮮奶。
每100毫升強(qiáng)化奶含1-2微克維生素D,可幫助兒童達(dá)到每日400IU的攝入標(biāo)準(zhǔn)。維生素D能促進(jìn)腸道鈣磷吸收,預(yù)防佝僂病。適合日照不足地區(qū)或冬季戶外活動(dòng)少的兒童。但已常規(guī)補(bǔ)充維生素D制劑的兒童,需注意避免過量攝入。
通過乳糖酶水解工藝將乳糖分解為半乳糖和葡萄糖,適合乳糖不耐受兒童。飲用后不易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。需注意區(qū)分乳糖不耐受與牛奶蛋白過敏,后者需選擇深度水解配方奶而非普通低乳糖奶。
僅含A2型β-酪蛋白的奶制品,可減少部分兒童因A1蛋白代謝產(chǎn)物引起的胃腸不適。對于飲用普通牛奶后出現(xiàn)腹痛但非過敏的兒童可能有益。目前尚無充分證據(jù)表明其營養(yǎng)優(yōu)于普通牛奶,價(jià)格通常較高。
家長選擇時(shí)應(yīng)注意查看產(chǎn)品配料表,優(yōu)先選擇僅有生牛乳成分的產(chǎn)品。避免給1歲內(nèi)嬰兒直接飲用鮮牛奶,建議使用配方奶粉。每日飲奶量控制在500毫升以內(nèi),過量可能影響鐵吸收。飲用后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可考慮替換為深度水解蛋白配方奶。同時(shí)鼓勵(lì)兒童通過奶酪、酸奶等多樣化乳制品補(bǔ)充營養(yǎng)。
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