月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異?;虬殡S腹痛等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時需檢測性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征,常伴隨痤瘡、多毛及閉經(jīng)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療需結(jié)合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物,并控制體重。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長和經(jīng)量增多,超聲可明確診斷。較小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者需用米非司酮片縮小子宮體積,嚴(yán)重時需行肌瘤剔除術(shù)。
甲亢或甲減均會影響月經(jīng)周期,通過檢測促甲狀腺激素可確診。甲亢患者需服用甲巰咪唑片,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,激素水平正常后月經(jīng)多可恢復(fù)。
長期焦慮、抑郁等情緒波動會抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時性閉經(jīng)。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時短期使用地屈孕酮片建立人工周期。
日常需保持適度運(yùn)動如瑜伽或快走,避免生冷辛辣食物,注意記錄月經(jīng)周期變化。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,應(yīng)及時就診婦科完善超聲和激素檢查。月經(jīng)不調(diào)的干預(yù)需針對病因個體化處理,切忌自行服用調(diào)經(jīng)藥物。
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