大牙后邊牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齦與牙冠間易形成盲袋，細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限。需通過(guò)雙氧水沖洗盲袋，配合使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素。若反復(fù)發(fā)作需考慮拔除智齒。
2、牙周炎
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良者。癥狀包括牙齦出血、持續(xù)性脹痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行齦下刮治，輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，日常使用氯己定含漱液抑制菌斑。
3、根尖周炎
齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫，可能伴發(fā)熱。需行根管治療清除感染源，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、食物嵌塞
相鄰牙間隙過(guò)大導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，刺激牙齦引發(fā)腫痛。常見(jiàn)于牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合者?？捎醚谰€或沖牙器清除嵌塞物，鄰面齲導(dǎo)致的嵌塞需進(jìn)行樹(shù)脂充填修復(fù)。
5、外傷因素
硬物刺傷或刷牙力度過(guò)大造成牙齦機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局限性紅腫，觸碰時(shí)疼痛明顯。建議改用軟毛牙刷，損傷處涂抹復(fù)方甘菊利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛，避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物。
日常應(yīng)注意三餐后使用巴氏刷牙法清潔口腔，每半年進(jìn)行一次潔牙。腫痛期間避免用患側(cè)咀嚼，可用淡鹽水漱口減輕炎癥。若出現(xiàn)明顯膿腫、發(fā)熱或疼痛持續(xù)超過(guò)3天，需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)更應(yīng)盡早就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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