肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食、限制蛋白質(zhì)攝入、避免飲酒、定期監(jiān)測肝功能、預(yù)防感染等生活管理措施。肝硬化是慢性肝病終末階段,需通過綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。烹飪選用植物油,禁用動物油,減少油炸食品攝入。腹水患者更需嚴(yán)格限鹽,必要時采用無鹽飲食??蛇m量食用新鮮蔬菜水果補充維生素。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算,優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐。肝性腦病發(fā)作期需暫時限制蛋白,恢復(fù)期逐步增加。避免一次性大量進(jìn)食高蛋白食物,防止血氨升高誘發(fā)昏迷。
酒精會加速肝細(xì)胞壞死,導(dǎo)致病情惡化。含酒精飲料、藥酒及含酒精成分藥物均需禁用。合并酒精性肝病患者需同時進(jìn)行戒酒治療,必要時尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助。
每月復(fù)查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)。每3-6個月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。出現(xiàn)腹脹加重、意識改變等異常時立即就醫(yī)。服用利尿劑者需每日記錄尿量及體重變化。
避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持皮膚清潔,防止抓破瘙癢處導(dǎo)致感染。進(jìn)行侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。發(fā)熱超過38℃應(yīng)及時就醫(yī)排查感染灶。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免過度勞累。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血提示消化道出血需緊急處理。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)患者性格改變、定向力障礙應(yīng)立即送醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。
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