持續(xù)白帶出血可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常及外陰瘙癢。伴隨出血時(shí)可能與黏膜損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免性生活刺激。
宮頸炎多因病原體感染導(dǎo)致宮頸充血水腫,接觸性出血是典型癥狀。急性期可見膿性白帶,慢性期可能無明顯不適。需通過婦科檢查確診,常用藥物如抗宮炎片、消糜栓,嚴(yán)重者需配合激光或冷凍治療。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能引起月經(jīng)間期出血或白帶帶血。超聲檢查可明確診斷,較小息肉可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
黏膜下子宮肌瘤易導(dǎo)致異常子宮出血,若肌瘤壓迫宮腔可能引起持續(xù)性血性分泌物??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化很重要。
宮頸癌早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血或血性白帶,人乳頭瘤病毒感染是主要誘因。需通過宮頸TCT和HPV篩查確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療。接種HPV疫苗有助于預(yù)防。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。出血期間禁止盆浴和性生活,觀察出血量及伴隨癥狀。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、發(fā)熱,須立即就診。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,高危人群需縮短復(fù)查間隔。
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