肺炎患者出現(xiàn)咳嗽主要與病原體刺激呼吸道黏膜、炎癥反應(yīng)及分泌物增多有關(guān)。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，可能伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過抗感染治療及對癥處理緩解咳嗽。
1、病原體刺激
肺炎的病原體如肺炎鏈球菌、流感病毒等侵入呼吸道后，可直接刺激氣管和支氣管黏膜上的神經(jīng)末梢，引發(fā)保護性咳嗽反射。此時咳嗽有助于清除病原體，但頻繁干咳可能加重黏膜損傷。臨床常用右美沙芬口服液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
2、炎癥反應(yīng)
肺部感染后，免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，敏感度增高。炎癥反應(yīng)可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽，尤其在夜間或冷空氣刺激時加重。醫(yī)生可能開具布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物控制氣道高反應(yīng)性。
3、分泌物增多
肺炎患者支氣管黏液腺分泌亢進，產(chǎn)生大量炎性滲出物。當(dāng)痰液積聚在氣道時，機體通過咳嗽排出痰液，表現(xiàn)為咳痰性咳嗽。痰液黏稠時可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物稀釋分泌物。
4、繼發(fā)氣道痙攣
部分肺炎患者合并氣道痙攣，尤其是兒童或過敏體質(zhì)者。炎癥介質(zhì)刺激導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，引發(fā)陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴。這種情況需聯(lián)合使用沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴張劑。
5、胸膜受累
當(dāng)肺炎累及胸膜時，呼吸運動牽拉發(fā)炎的胸膜會產(chǎn)生尖銳疼痛，患者可能通過淺表呼吸或抑制咳嗽減輕疼痛，反而導(dǎo)致分泌物滯留。此時需在抗感染基礎(chǔ)上使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
肺炎咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水超過1500毫升以稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸急促，須及時復(fù)查胸部影像學(xué)。兒童患者家長需注意觀察進食量和精神狀態(tài)，防止脫水或缺氧。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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