Graves病與橋本甲亢可通過抗體檢測、甲狀腺功能指標(biāo)及影像學(xué)特征區(qū)分。主要鑒別依據(jù)包括促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體水平以及甲狀腺超聲表現(xiàn)。
Graves病患者血清促甲狀腺激素受體抗體通常呈陽性，甲狀腺功能表現(xiàn)為甲狀腺激素水平顯著升高伴促甲狀腺激素抑制，超聲顯示甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強(qiáng)。橋本甲亢患者甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體多呈強(qiáng)陽性，早期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺毒癥，超聲可見甲狀腺不均質(zhì)改變伴結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)。
Graves病易出現(xiàn)浸潤性突眼和脛前黏液性水腫等特征性表現(xiàn)，而橋本甲亢后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。放射性碘攝取試驗(yàn)中Graves病呈現(xiàn)彌漫性高攝取，橋本甲亢則表現(xiàn)為攝取率降低或正常。病理活檢可明確鑒別，Graves病可見甲狀腺濾泡上皮增生，橋本甲亢則顯示淋巴細(xì)胞浸潤和濾泡破壞。
建議疑似甲狀腺功能異常者及時檢測甲狀腺功能七項(xiàng)、甲狀腺相關(guān)抗體及甲狀腺超聲，避免自行判斷。日常需注意控制碘攝入量，定期監(jiān)測甲狀腺功能變化，出現(xiàn)心悸、體重驟減或頸部腫大等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。妊娠期女性更需加強(qiáng)甲狀腺功能篩查，兩類疾病的管理方案差異顯著，需由內(nèi)分泌專科醫(yī)生制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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