脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術治療等方式改善。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關,通常表現為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。避免飲酒,限制含糖飲料。適量攝入優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品,有助于改善肝臟代謝功能。長期堅持低脂低糖飲食可減輕肝臟脂肪沉積。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動可促進脂肪分解,改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪堆積。建議從低強度開始循序漸進,避免劇烈運動造成損傷。結合抗阻訓練效果更佳。
通過飲食和運動將體重控制在合理范圍,體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥,每月減重不超過4公斤為宜。腰圍男性應小于90厘米,女性小于80厘米。定期監(jiān)測體重變化,保持長期體重穩(wěn)定。
可在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥時需配合降糖藥如二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。藥物需在專業(yè)醫(yī)師評估后使用,不可自行服藥。
對于重度脂肪肝合并肝硬化等嚴重并發(fā)癥,可考慮減重手術如胃袖狀切除術、胃旁路術等。手術需嚴格評估適應證,術后仍需長期隨訪管理。肝臟移植適用于終末期肝病患者,需終身服用抗排斥藥物。
脂肪肝患者應建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免熬夜。定期進行肝功能、血糖、血脂檢測,每6-12個月復查肝臟超聲。出現食欲減退、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生密切配合,多數脂肪肝可得到有效控制。
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