大便出血鮮紅不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎或消化道腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致無痛性出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時需行硬化劑注射治療。
肛裂雖多伴疼痛,但慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血。裂口位于齒狀線以上時痛感較輕,血液鮮紅且量少。建議保持排便通暢,使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,嚴(yán)重者需手術(shù)切除肛裂潰瘍。
直腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致無痛出血,血液常與糞便混合。較大的息肉可能引起里急后重感。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,病理檢查為絨毛狀腺瘤者需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能引起黏膜出血,表現(xiàn)為血便或黏液血便,可伴有腹瀉。需完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測,輕中度患者可選用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。
直腸癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性便血,后期會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。50歲以上人群突發(fā)便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤,需進(jìn)行腸鏡及病理活檢明確診斷。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐久站,排便時勿過度用力。便血期間忌食辛辣刺激食物,觀察出血量及顏色變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天以上,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做胃腸鏡篩查。
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