寶寶誤食紙張可通過(guò)觀察癥狀、催吐處理、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、預(yù)防教育等方式處理。誤食紙張通常由好奇心強(qiáng)、口腔敏感期、監(jiān)護(hù)疏忽、紙張易獲取、模仿行為等原因引起。
家長(zhǎng)需立即檢查寶寶口腔是否有殘留紙屑,觀察是否出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、拒食等異常表現(xiàn)。若紙張較小且無(wú)尖銳邊緣,多數(shù)可隨糞便排出。密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)是否有腹痛、血便等腸梗阻癥狀,記錄排便情況。避免強(qiáng)行摳挖口腔導(dǎo)致紙張移位或劃傷黏膜。
僅適用于誤食后10分鐘內(nèi)且寶寶意識(shí)清醒時(shí)。家長(zhǎng)可讓寶寶前傾身體,用干凈手指輕壓舌根誘發(fā)嘔吐。禁止對(duì)1歲以下嬰兒或誤食尖銳物品時(shí)催吐。催吐后需檢查嘔吐物確認(rèn)紙張是否排出,若未發(fā)現(xiàn)殘?jiān)虺霈F(xiàn)呼吸困難需立即停止操作。
若誤食量大、紙張含油墨或出現(xiàn)持續(xù)干嘔,需急診拍攝X光片定位異物。醫(yī)生可能使用血常規(guī)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),腹部超聲檢查腸道通行情況。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等腸穿孔征兆的患兒,需緊急進(jìn)行腹腔CT檢查。
當(dāng)紙張卡在食管或胃部時(shí),醫(yī)生會(huì)采用兒童專(zhuān)用胃鏡實(shí)施異物取出術(shù)。全身麻醉下用鱷齒鉗或網(wǎng)籃取出異物,術(shù)后禁食4小時(shí)觀察有無(wú)出血。對(duì)已進(jìn)入腸道的紙張,可能使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄,每日復(fù)查腹部平片跟蹤異物位置。
將紙張、紙巾存放在寶寶無(wú)法觸及的帶鎖抽屜,選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香型的嬰兒專(zhuān)用紙巾。用磨牙玩具滿足口腔期需求,通過(guò)繪本演示不能吞食非食物物品。監(jiān)護(hù)時(shí)保持寶寶在視線范圍內(nèi),避免單獨(dú)接觸紙制品。
誤食后24小時(shí)內(nèi)建議喂養(yǎng)米糊、香蕉等潤(rùn)滑腸道的食物,避免粗纖維加重腸道負(fù)擔(dān)。定期檢查玩具是否符合吞咽安全標(biāo)準(zhǔn),家中常備急救手冊(cè)。若寶寶反復(fù)出現(xiàn)異食癖行為,需兒科就診排查缺鐵性貧血或自閉癥譜系障礙等潛在疾病。所有藥品如乳果糖口服溶液須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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