孕晚期常見(jiàn)不適主要有下肢水腫、腰背酸痛、尿頻、胃灼熱、恥骨聯(lián)合疼痛等。這些癥狀多與胎兒發(fā)育、子宮增大及激素變化有關(guān),多數(shù)屬于生理性反應(yīng),但需警惕病理性表現(xiàn)。
孕晚期子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,體內(nèi)水鈉潴留加重,表現(xiàn)為踝部或小腿凹陷性水腫。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高下肢,每日攝入水分控制在2000毫升左右。若水腫蔓延至大腿或伴隨血壓升高,需警惕妊娠期高血壓疾病。
子宮增大使重心前移,腰椎前凸加重,松弛素分泌導(dǎo)致韌帶松弛??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽、熱敷緩解,選擇硬板床并保持正確坐姿。若疼痛放射至下肢或伴隨麻木感,可能與腰椎間盤突出有關(guān)。
胎頭下降壓迫膀胱使儲(chǔ)尿量減少,夜間排尿次數(shù)明顯增加。建議減少睡前飲水量,避免咖啡因攝入。若伴隨尿急尿痛,需排查尿路感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
孕激素松弛賁門括約肌,子宮上頂胃部導(dǎo)致胃酸反流。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,餐后保持直立位。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抗酸劑。
松弛素作用使恥骨聯(lián)合間隙增寬,表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)局部劇痛。可使用骨盆帶固定,側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭。若疼痛影響活動(dòng)或伴隨異常聲響,需超聲排除恥骨聯(lián)合分離過(guò)度。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,避免提重物及突然體位改變。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血、持續(xù)性頭痛或視物模糊等異常時(shí)需立即就醫(yī)。建議每周產(chǎn)檢,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)住院待產(chǎn)。
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