膽道梗阻主要表現(xiàn)為黃疸、腹痛和陶土樣便三大癥狀。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃疸是膽道梗阻最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色。由于膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需通過血液檢查膽紅素水平,結(jié)合影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
腹痛多位于右上腹或中上腹,呈持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛。膽管結(jié)石引起的梗阻常伴劇烈膽絞痛;腫瘤性梗阻多為隱痛進(jìn)行性加重。疼痛可能向右肩背部放射,體檢可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性。需警惕腹痛伴寒戰(zhàn)高熱提示急性化膿性膽管炎。
因膽汁無法進(jìn)入腸道,糞便失去膽色素呈現(xiàn)灰白色或陶土樣??赡馨橛兄緸a,表現(xiàn)為大便油膩惡臭。長期梗阻會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。需注意與肝炎等疾病鑒別,糞便顏色改變通常晚于黃疸出現(xiàn)。
膽道梗阻患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道引流管護(hù)理,觀察膽汁引流量及性狀變化。
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