一站起來就頭暈眼黑可能與體位性低血壓、貧血、低血糖、前庭功能障礙、心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
體位突然改變時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足導(dǎo)致腦部供血不足,常見于老年人或長(zhǎng)期臥床者。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈眼黑伴眼前發(fā)黑,平臥后緩解??赏ㄟ^緩慢改變體位、增加水和鹽分?jǐn)z入改善。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,常見于缺鐵性貧血。除頭暈眼黑外還可伴面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并多食紅肉、動(dòng)物肝臟。
血糖水平低于正常值引發(fā)交感神經(jīng)興奮,多見于糖尿病患者用藥不當(dāng)或未及時(shí)進(jìn)食。伴隨心慌、出汗等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,必要時(shí)使用葡萄糖注射液。
內(nèi)耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈,常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈。特點(diǎn)為特定頭位誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,可通過耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片。
心律失?;蛐牧λソ邔?dǎo)致心輸出量不足,可能伴隨胸悶、心悸。需完善心電圖檢查,藥物可用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重者需安裝起搏器。
日常應(yīng)注意避免快速起身,站立前先活動(dòng)雙腿促進(jìn)靜脈回流;保證充足水分和鹽分?jǐn)z入;規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖;貧血患者可適量增加動(dòng)物性食物攝入;眩暈發(fā)作時(shí)立即扶靠固定物防跌倒。若癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,須盡快至心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、血糖、傾斜試驗(yàn)等檢查以明確診斷。
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