紅細(xì)胞增多可能引發(fā)血液黏稠度增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升等問題。紅細(xì)胞增多癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,主要由骨髓增殖異常、慢性缺氧、腎臟疾病等因素引起。
紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍時(shí),血液黏稠度會(huì)明顯增加,導(dǎo)致血流速度減緩。這種情況容易在血管內(nèi)形成微小血栓,增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期紅細(xì)胞增多可能造成皮膚黏膜充血,表現(xiàn)為面部潮紅、結(jié)膜充血等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與腦部供氧異常有關(guān)。紅細(xì)胞增多還可能引發(fā)脾臟腫大,因脾臟需要代償性處理過多紅細(xì)胞。
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多常見于長(zhǎng)期吸煙者、高原居民或慢性肺部疾病患者,機(jī)體為代償缺氧狀態(tài)而過度生成紅細(xì)胞。腎臟腫瘤或囊腫可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素,刺激骨髓過度造血。真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,表現(xiàn)為造血干細(xì)胞克隆性增殖,常伴隨JAK2基因突變。某些藥物如睪酮制劑濫用也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增多。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)偏高時(shí),應(yīng)完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查明確病因。日常需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于降低血液黏稠度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度體力勞動(dòng),減少血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。戒煙并控制體重,肥胖者需逐步減重至正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能,原發(fā)性患者可能需接受放血治療或細(xì)胞抑制藥物。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體麻木等血栓征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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