懷孕14周通??梢赃M行流產(chǎn),但需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況選擇合適的手術方式。孕14周屬于中期妊娠,此時終止妊娠需采用引產(chǎn)術或鉗刮術等醫(yī)療干預手段。
孕14周時胎兒已初步成形,子宮體積明顯增大,此時終止妊娠需通過醫(yī)療手段誘發(fā)宮縮排出妊娠組織。常用方式包括藥物引產(chǎn)和手術清宮,藥物引產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,手術清宮則需在麻醉下用器械清除宮腔內(nèi)容物。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)師操作,術前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查評估手術風險。
存在嚴重內(nèi)科合并癥如重度貧血、凝血功能障礙、急性生殖道感染等情況時可能暫不適合手術,需先控制基礎疾病。子宮畸形、瘢痕子宮等特殊體質(zhì)可能增加手術難度和風險,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師評估后制定個體化方案。術后可能出現(xiàn)宮縮乏力、出血量多、感染等并發(fā)癥,需密切觀察并及時處理。
流產(chǎn)后應注意臥床休息1-2天,避免重體力勞動和劇烈運動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。術后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進子宮內(nèi)膜修復。術后7-10天需復查B超確認宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量等情況應立即就醫(yī)。流產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)情緒低落等心理反應,家屬應給予充分關懷,必要時尋求專業(yè)心理疏導。
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