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什么是過(guò)敏性紫癜

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過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。發(fā)病機(jī)制主要涉及感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素誘發(fā)的異常免疫反應(yīng)。

過(guò)敏性紫癜的典型癥狀是雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹,按壓不褪色,可能伴隨瘙癢或疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限。胃腸型患者可能突發(fā)臍周絞痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消化道出血。腎臟受累時(shí)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,少數(shù)進(jìn)展為腎功能不全。

感染是常見(jiàn)誘因,鏈球菌感染后1-3周易誘發(fā)免疫紊亂。部分患者發(fā)病前有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥使用史。食物過(guò)敏如雞蛋、牛奶、海鮮等也可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。寒冷刺激、昆蟲叮咬、疫苗接種等均可成為誘發(fā)因素。

診斷需結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高,尿常規(guī)檢測(cè)潛血和蛋白尿。血清IgA水平升高具有提示意義,皮膚活檢發(fā)現(xiàn)血管壁IgA沉積可確診。需與血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病鑒別。

治療以控制炎癥和免疫調(diào)節(jié)為主。輕癥患者可使用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,關(guān)節(jié)腫痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重病例需應(yīng)用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),頑固性腎炎可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。中藥復(fù)方甘草酸苷膠囊有助于減輕血管炎癥反應(yīng)。

急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化的食物,暫??赡苤旅舻暮ur、堅(jiān)果等。注意觀察尿液顏色和關(guān)節(jié)癥狀變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能?;謴?fù)期應(yīng)預(yù)防呼吸道感染,謹(jǐn)慎使用可能誘發(fā)過(guò)敏的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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