大牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎止痛、拔牙、牙周治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色改變、短暫性敏感等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊輔助消炎。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重。可能與深齲、牙齒隱裂等因素有關(guān)，常伴隨放射性疼痛、冷熱刺激延長痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需進(jìn)行根管治療，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織的病變，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感，可能形成牙齦膿包。多與牙髓壞死、外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括持續(xù)性鈍痛、叩診疼痛等。急性發(fā)作期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合切開引流，慢性期需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。
4、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)炎癥，導(dǎo)致智齒周圍紅腫疼痛，可能放射至耳顳部。常與阻生智齒、免疫力下降等因素有關(guān)，多伴隨張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀?？上扔脧?fù)方氯己定含漱液漱口，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
5、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴咬合痛。與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，典型癥狀包括牙齦出血、牙周袋形成等。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度松動(dòng)牙可能需拔除。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線清理鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱時(shí)須立即就診，孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。治療期間忌辛辣刺激食物，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防創(chuàng)口出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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