鼻竇炎引起的頭痛通常由鼻竇黏膜炎癥導致竇腔壓力增高引發(fā),可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。鼻竇炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等因素引起,常伴隨鼻塞、膿性鼻涕、面部壓痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
細菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。過敏性因素可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。急性疼痛期可用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,鼻腔局部可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
采用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,改善竇口引流。熱敷額竇及上頜竇區(qū)域有助于促進血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。蒸汽吸入能稀釋黏液,可用40℃左右溫水加入桉樹精油輔助。避免用力擤鼻以防炎癥擴散。
經(jīng)藥物保守治療3個月無效的慢性鼻竇炎,可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。伴有鼻中隔偏曲或鼻息肉者需同期行鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,使用雷諾考特鼻噴霧劑預防粘連。手術(shù)并發(fā)癥概率較低,但可能出現(xiàn)出血或腦脊液漏。
保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少黏膜干燥,使用空氣凈化器降低塵螨濃度?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時佩戴N95口罩。避免接觸煙草煙霧、香水等刺激性物質(zhì)。臥室定期除螨,羽絨寢具建議更換為防螨材質(zhì)。
反復發(fā)作患者可檢測血清免疫球蛋白,缺乏者需補充脾氨肽口服凍干粉。維生素D缺乏與鼻竇炎復發(fā)相關(guān),可檢測后適量補充維生素D3滴劑。中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛者可服用玉屏風顆粒,療程不少于3個月。
鼻竇炎頭痛發(fā)作期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇溫軟易消化食物如南瓜粥、蒸蛋等。避免辛辣刺激及乳制品攝入。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕夜間鼻充血。長期未緩解或出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱需急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴推诳蛇M行游泳等增強體質(zhì)的運動,但需注意泳池氯氣刺激。
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