正常乳房按壓一般不會痛,若出現(xiàn)按壓疼痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
月經(jīng)周期激素變化可能導(dǎo)致乳房脹痛,通常在月經(jīng)前1-2周出現(xiàn),表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性壓痛,月經(jīng)來潮后癥狀自行緩解。妊娠期雌激素和孕激素水平升高也會引起乳房敏感,哺乳期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能伴隨觸痛。這類情況無須特殊治療,可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷或減少咖啡因攝入緩解不適。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房結(jié)節(jié)伴周期性脹痛,按壓時可觸及顆粒狀或條索狀腫塊。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥,同時需定期進(jìn)行乳腺超聲檢查排除其他病變。
急性乳腺炎常見于哺乳期婦女,多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過病理檢查明確診斷。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,較大囊腫壓迫周圍組織可能引起按壓痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),無癥狀小囊腫無須處理,體積較大或癥狀明顯者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)切除。
乳腺癌早期通常無痛,但腫瘤侵犯Cooper韌帶或皮膚時可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需通過乳腺鉬靶、超聲及病理活檢,治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療或放療。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺篩查。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時針按壓乳房各象限,注意有無腫塊或壓痛。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少高脂飲食攝入,適量補(bǔ)充維生素E。若按壓疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨皮膚改變或異常分泌物,應(yīng)及時至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確病因。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢,避免乳汁淤積誘發(fā)炎癥。
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