腳趾頭像針扎一樣疼可通過熱敷緩解、調整鞋襪、使用止痛藥物、抗感染治療、手術引流等方式治療。腳趾頭疼痛通常由外傷擠壓、甲溝炎、痛風性關節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
腳趾頭受到輕微擠壓或碰撞后,局部毛細血管破裂會導致淤血腫脹,表現(xiàn)為針刺樣疼痛。用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾敷10-15分鐘,每日重復進行2-3次,有助于促進血液循環(huán)。熱敷期間需抬高患肢,避免長時間站立行走。
穿著過緊的鞋子可能壓迫腳趾神經(jīng),高跟鞋會使前足受力過大。建議選擇圓頭平底鞋,鞋頭預留1厘米空隙,襪子選用透氣棉質材料。夜間睡眠時可穿戴分趾硅膠套,防止腳趾相互摩擦加重疼痛。
對于痛風急性發(fā)作或外傷性疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲溝炎伴化膿時需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過3天,胃腸不適者需飯后服用。
甲溝炎引起的疼痛需每日用碘伏消毒患處,外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧劑,保持趾縫干燥。嚴重膿腫形成時需由醫(yī)生行甲板部分切除術,術后定期換藥。
糖尿病足合并感染或嵌甲反復發(fā)作時,可能需行趾端清創(chuàng)術或甲床成形術。術后需監(jiān)測血糖水平,使用胰島素注射液控制血糖,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。慢性潰瘍患者需進行負壓引流治療,必要時行截趾術防止感染擴散。
日常應避免赤足行走,修剪趾甲時保留1毫米白邊,呈平直形而非圓弧形。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,使用潤膚乳防止皸裂。痛風患者需限制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、潰爛時,須及時至手足外科就診,通過X光片或肌電圖明確病因。
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