腎腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常不嚴(yán)重,惡性腫瘤則需及時(shí)干預(yù)。腎腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高血壓或接觸化學(xué)毒物等因素有關(guān),建議通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后針對(duì)性治療。
腎腫瘤分為良性與惡性兩類,多數(shù)良性腫瘤如腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,定期隨訪觀察即可。若腫瘤體積較大壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,此時(shí)需考慮手術(shù)切除。惡性腫瘤以腎細(xì)胞癌最常見,早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)發(fā)熱或腹部腫塊,需通過根治性腎切除術(shù)聯(lián)合靶向治療控制進(jìn)展。
少數(shù)情況下,腎腫瘤可能為轉(zhuǎn)移性癌灶,原發(fā)灶多來自肺癌、乳腺癌等,提示疾病已進(jìn)入晚期。此類患者除處理腎臟病灶外,還需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療等綜合治療。兒童發(fā)生的腎母細(xì)胞瘤雖惡性度高,但對(duì)放化療敏感,及時(shí)治療五年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)腎腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂,飲食上限制高嘌呤食物減少腎臟負(fù)擔(dān),每日飲水保持在2000毫升左右促進(jìn)代謝。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)新發(fā)血尿或骨痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),排除腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
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