膝關(guān)節(jié)肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
膝關(guān)節(jié)肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。急性期需嚴(yán)格休息,減少患肢負(fù)重,必要時使用拐杖輔助行走。休息有助于受損肌肉纖維修復(fù),防止炎癥擴(kuò)散。休息時間根據(jù)拉傷程度決定,輕度拉傷需休息數(shù)天,重度拉傷可能需數(shù)周。期間避免進(jìn)行跑跳等劇烈運動,以免影響愈合。
拉傷初期48小時內(nèi)應(yīng)采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛處,每次15-20分鐘,每日多次。冷敷可收縮血管,減輕腫脹和疼痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或溫毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝廢物吸收。熱敷時溫度不宜過高,每次20-30分鐘,注意防止?fàn)C傷。冷熱交替敷法能有效緩解癥狀。
使用彈性繃帶對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適度加壓包扎,可限制關(guān)節(jié)過度活動,減少內(nèi)部出血和組織液滲出。包扎時從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻,避免過緊影響血液循環(huán)。包扎期間需觀察肢體遠(yuǎn)端顏色和溫度,出現(xiàn)麻木感需松解繃帶。加壓包扎可與冷敷同步進(jìn)行,通常維持3-7天。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重拉傷可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性期后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。初期進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝泵練習(xí)等被動活動,逐漸增加主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。后期加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量練習(xí),如直腿抬高、靜蹲等。平衡訓(xùn)練如單腿站立可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重訓(xùn)練造成二次損傷。
膝關(guān)節(jié)肌肉拉傷治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉等,有助于肌肉組織修復(fù)。維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成,多吃新鮮蔬菜水果。恢復(fù)期避免長時間保持固定姿勢,定期變換體位減輕關(guān)節(jié)壓力。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。完全康復(fù)前避免參加競技性體育運動,防止復(fù)發(fā)。
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