不孕不育通常建議就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。主要涉及生殖內(nèi)分泌、輸卵管通暢性、精子質(zhì)量等問題,需根據(jù)具體病因選擇輔助生殖技術(shù)或藥物治療。
生殖醫(yī)學(xué)科是診治不孕不育的核心科室,可系統(tǒng)評估排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等女性因素,以及少弱精癥、性功能障礙等男性因素。針對不同病因可能采用促排卵治療、宮腹腔鏡手術(shù)或體外受精技術(shù)。
婦產(chǎn)科可處理多囊卵巢綜合征、子宮畸形等基礎(chǔ)婦科疾病導(dǎo)致的不孕,通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、指導(dǎo)同房時機(jī)。對于輸卵管積水等器質(zhì)性問題可能轉(zhuǎn)診至生殖醫(yī)學(xué)科。
男性精液異常需就診男科,通過精液分析評估精子濃度與活力。常見治療包括改善生活習(xí)慣、補充鋅硒元素,嚴(yán)重者可能需睪丸穿刺取精或顯微授精技術(shù)。
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響生育能力。內(nèi)分泌科可通過激素替代治療調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能,改善排卵或生精障礙。
中醫(yī)辨證施治對功能性不孕有一定輔助作用,如腎虛型采用菟絲子配伍枸杞子,肝郁型使用柴胡疏肝散。需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
就診前建議夫妻雙方共同記錄3個月以上的月經(jīng)周期、同房時間及基礎(chǔ)體溫,避免經(jīng)期同房或過度緊張。女性可提前完成性激素六項和甲狀腺功能檢查,男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液檢測。日常注意均衡攝入富含維生素E的海魚和堅果,減少高溫環(huán)境對睪丸的影響,超重者需將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。若嘗試自然受孕1年未果35歲以上女性半年未果,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善輸卵管造影、宮腔鏡等專項檢查。
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