傷口結(jié)痂脫落后出現(xiàn)鼓包可能與局部增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或感染有關(guān),可通過加壓治療、藥物注射、激光治療等方式改善。
傷口愈合過程中成纖維細胞過度增殖可能導(dǎo)致增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié),早期可穿戴彈力衣或使用硅酮敷料持續(xù)壓迫。瘢痕體質(zhì)者易形成超出原傷口范圍的瘢痕疙瘩,需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液抑制增生。合并感染時鼓包可能伴隨紅腫熱痛,需配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。二氧化碳點陣激光可通過熱效應(yīng)刺激膠原重塑,適用于成熟期瘢痕。對于影響功能的頑固性瘢痕,手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療是最終選擇。
日常應(yīng)避免搔抓刺激瘢痕部位,紫外線強烈時做好物理防曬,飲食上限制辛辣食物攝入。新愈合傷口可每日涂抹維生素E乳保持皮膚濕潤,活動關(guān)節(jié)部位瘢痕需堅持功能鍛煉防止攣縮。若鼓包持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨疼痛加劇,應(yīng)及時至燒傷整形科或皮膚科就診評估。
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