腦髓液從鼻子流出來屬于腦脊液鼻漏，通常比較嚴(yán)重，可能與外傷、手術(shù)、腫瘤等因素有關(guān)，建議立即就醫(yī)。
腦脊液鼻漏多由顱底骨折導(dǎo)致，顱底與鼻腔相鄰的骨板薄弱，外傷后易破裂使腦脊液流入鼻腔?；颊邥械奖乔怀掷m(xù)流出清亮液體，低頭時加重，可能伴隨頭痛、耳鳴。顱腦手術(shù)如垂體瘤切除也可能損傷顱底結(jié)構(gòu)，術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。顱底腫瘤侵蝕骨質(zhì)或先天顱底發(fā)育缺陷同樣可引發(fā)此癥狀。腦脊液鼻漏的主要風(fēng)險是顱內(nèi)感染，鼻腔細(xì)菌可能逆行進入腦膜引發(fā)腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、頸強直、意識障礙。
少數(shù)情況下自發(fā)性腦脊液鼻漏與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，患者可能有長期頭痛病史，但無明確外傷史。部分篩竇或蝶竇炎癥也可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞，引發(fā)腦脊液漏，這類情況進展較緩慢。妊娠期女性因激素變化使腦脊液分泌增加，偶見自發(fā)性腦脊液鼻漏，分娩后多可自愈。無論何種原因，腦脊液鼻漏均需醫(yī)學(xué)干預(yù)，不可自行處理。
出現(xiàn)腦脊液鼻漏應(yīng)保持半臥位減少液體流出，避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作。就醫(yī)后需進行顱腦CT或MRI明確漏口位置，β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測可確認(rèn)鼻腔液體是否為腦脊液。治療包括預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)修補顱底缺損?；謴?fù)期要避免劇烈運動，保持大便通暢防止顱內(nèi)壓波動，定期復(fù)查排除感染。任何鼻腔異常流液都需警惕腦脊液漏可能，延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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