7歲兒童性早熟可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、病因治療等方式干預(yù)。性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外周性性早熟、特發(fā)性性早熟等原因有關(guān)。
控制高熱量食物攝入,避免食用含激素的禽畜肉及反季節(jié)蔬果。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳等。保持22點(diǎn)前入睡,避免夜間光照影響褪黑素分泌。家長(zhǎng)需妥善保管避孕藥、化妝品等可能含有性激素的物品。
促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、醋酸曲普瑞林注射液可抑制性腺軸激活。生長(zhǎng)激素如重組人生長(zhǎng)激素注射液用于改善預(yù)測(cè)成年身高不足者。中藥如知柏地黃丸對(duì)陰虛火旺型性早熟有一定調(diào)節(jié)作用。所有藥物均需在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式幫助兒童理解身體變化。建議家長(zhǎng)避免當(dāng)眾討論發(fā)育特征,減輕兒童焦慮。學(xué)校需加強(qiáng)性別平等教育,預(yù)防同伴嘲笑。定期評(píng)估兒童情緒狀態(tài),必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。
每3個(gè)月測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)速度。骨齡評(píng)估每年1-2次,觀察骨骼成熟度。乳腺、睪丸發(fā)育情況采用Tanner分期標(biāo)準(zhǔn)記錄。盆腔超聲檢查女孩子宮卵巢發(fā)育,男孩需檢測(cè)睪丸容積。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等中樞病變需神經(jīng)外科會(huì)診。McCune-Albright綜合征等外周性早熟需針對(duì)原發(fā)病治療。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥采用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建立均衡膳食結(jié)構(gòu),保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉及300克深色蔬菜攝入。限制屏幕時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí),睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適支撐內(nèi)衣。家長(zhǎng)應(yīng)每季度繪制生長(zhǎng)曲線圖,記錄陰毛、腋毛等第二性征出現(xiàn)時(shí)間,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)加速或骨齡超前等情況及時(shí)復(fù)診。避免盲目使用保健品,慎用聲稱能促進(jìn)發(fā)育的食補(bǔ)方劑。
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