化療后全身癢可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、冷敷緩解、調(diào)整衣物材質(zhì)、心理疏導(dǎo)等方式改善。這種情況可能與皮膚干燥、藥物過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性損傷、接觸性刺激、焦慮情緒等因素有關(guān)。
化療藥物會(huì)破壞皮膚屏障功能導(dǎo)致干燥脫屑,建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,每日涂抹3-5次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。持續(xù)保濕能緩解60%以上輕度瘙癢。
中重度瘙癢需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥。合并皮疹時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。神經(jīng)毒性引起的瘙癢可能需要加巴噴丁膠囊。所有藥物均需排除化療藥物相互作用。
用4-6℃冷藏毛巾敷于瘙癢部位,每次15分鐘,每日2-3次。低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度,但禁止直接冰敷以免凍傷。該方法對(duì)突發(fā)性劇癢有快速緩解作用。
選擇100%純棉或真絲面料,避免化纖衣物摩擦刺激。新衣物需多次洗滌去除化學(xué)殘留。保持床單每周更換,使用中性洗滌劑清洗。物理性刺激消除后瘙癢可減輕。
焦慮情緒會(huì)加重瘙癢感知,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。嚴(yán)重者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)避免反復(fù)詢問(wèn)瘙癢情況,減少患者心理暗示。
化療期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣食物及過(guò)熱飲食。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與部位,幫助醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行溫和的太極或瑜伽改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚摩擦。
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