處理開放性手外傷需注意徹底清創(chuàng)、止血包扎、預(yù)防感染、功能保護和及時就醫(yī)。開放性手外傷可能由銳器切割、擠壓傷或撕裂傷導致,需根據(jù)損傷程度采取針對性處理。
徹底清創(chuàng)是處理開放性手外傷的首要步驟,需用生理鹽水沖洗傷口,去除異物和壞死組織,降低感染風險。止血包扎需使用無菌敷料加壓止血,避免使用止血帶超過1小時以防組織缺血壞死。預(yù)防感染需在清創(chuàng)后涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素,必要時口服頭孢呋辛酯片預(yù)防全身感染。功能保護需避免損傷肌腱神經(jīng),固定傷指于功能位,早期進行被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。及時就醫(yī)指所有開放性手外傷均需在6-8小時內(nèi)完成專業(yè)處理,深部組織損傷或污染嚴重者需立即手術(shù)。
日常護理中應(yīng)保持傷口干燥清潔,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染征象?;謴?fù)期可進行抓握訓練等康復(fù)鍛煉,避免患肢提重物或接觸污染物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復(fù),忌煙酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或手指感覺異常,須立即復(fù)診排查骨髓炎或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。兒童患者家長需監(jiān)督避免抓撓傷口,定期隨訪評估生長發(fā)育影響。
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