鍛煉對間質(zhì)性肺炎患者有一定幫助,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)纖維化為主要特征的慢性肺部疾病,適度運(yùn)動可改善心肺功能,但過度運(yùn)動可能加重呼吸困難。
病情穩(wěn)定的輕中度患者,規(guī)律低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。運(yùn)動時血氧飽和度維持在90%以上較為安全,建議選擇空氣清新的早晨或傍晚鍛煉,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。水中運(yùn)動因浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),特別適合合并骨質(zhì)疏松的患者。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸能提升肺活量,需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性加重期或靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者應(yīng)暫停鍛煉,此時肺彌散功能嚴(yán)重受損,運(yùn)動可能誘發(fā)低氧血癥。晚期合并肺動脈高壓者,劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致右心負(fù)荷驟增。部分患者運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)性干咳、胸悶加重,提示存在運(yùn)動誘發(fā)的支氣管痙攣,需使用支氣管舒張劑預(yù)處理。肺功能檢查顯示一氧化碳彌散量低于40%預(yù)測值時,僅推薦床邊肢體關(guān)節(jié)活動。
建議患者在呼吸科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同評估后制定個性化運(yùn)動方案,運(yùn)動時配備便攜式血氧儀監(jiān)測。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持呼吸肌功能,補(bǔ)充維生素D改善骨骼肌力量。避免干燥寒冷環(huán)境運(yùn)動,流感季節(jié)減少戶外活動。若出現(xiàn)運(yùn)動后紫紺、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即終止鍛煉并及時就醫(yī)。
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