蕁麻疹預(yù)防復(fù)發(fā)可通過(guò)避免誘因、調(diào)節(jié)免疫、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)。蕁麻疹復(fù)發(fā)通常與過(guò)敏原接觸、感染、壓力、溫度變化、藥物刺激等因素有關(guān)。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是關(guān)鍵。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物,花粉、塵螨等環(huán)境因素,以及青霉素、阿司匹林等藥物。建議記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激或摩擦,外出時(shí)做好防護(hù)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫平衡。可適量補(bǔ)充維生素C片、葡萄糖酸鈣口服溶液等輔助調(diào)節(jié)免疫功能的藥物,但需遵醫(yī)囑使用。慢性蕁麻疹患者可考慮使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)避免過(guò)度疲勞和精神緊張。
急性發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥。常用抗組胺藥物包括氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。慢性患者可能需要長(zhǎng)期低劑量維持治療,不可自行停藥。嚴(yán)重病例可能需短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
避免搔抓和熱水燙洗,洗澡水溫控制在37℃以下。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。急性期可冷敷緩解瘙癢,但避免使用刺激性外用藥物。
慢性蕁麻疹患者建議每1-3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、IgE檢測(cè)等監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。合并甲狀腺疾病或自身免疫病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),床單被褥定期高溫清洗。飲食宜清淡,避免酒精及辛辣食物。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于減輕壓力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急,癥狀反復(fù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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