咳嗽可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。咳嗽通常由感染、過(guò)敏、胃食管反流、慢性氣道疾病、腫瘤等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解干咳,使用加濕器或?qū)崴谷肱柚形胝羝?。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適量飲用溫水或蜂蜜水可舒緩咽喉。保證充足休息,避免過(guò)度用嗓。若為胃食管反流所致,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。干咳無(wú)痰可選用右美沙芬糖漿,痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液。需注意藥物禁忌癥,如青光眼患者禁用含麻黃堿的復(fù)方制劑。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合生姜紅糖水,風(fēng)熱咳嗽適用桑菊感冒顆粒。久咳肺虛者可選用百合固金口服液。艾灸肺俞穴、大椎穴有助于溫肺散寒。中藥代茶飲如羅漢果胖大海茶對(duì)咽喉刺激型咳嗽有效。需辨證施治,避免誤用寒熱藥性相反的方劑。
超短波治療儀可改善氣管炎癥,超聲霧化吸入布地奈德混懸液能緩解氣道痙攣。體位引流適用于支氣管擴(kuò)張伴大量痰液者。胸部叩擊排痰需由專業(yè)人員操作。低溫等離子消融可用于慢性咽炎導(dǎo)致的頑固性咳嗽。治療前需評(píng)估心肺功能。
支氣管內(nèi)腫瘤或異物導(dǎo)致的咳嗽需行支氣管鏡介入治療。嚴(yán)重胃食管反流可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。慢性鼻竇炎引發(fā)的鼻后滴漏綜合征可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
咳嗽期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣、過(guò)甜或過(guò)咸食物。選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖。長(zhǎng)期咳嗽者建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查。
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