剛出生15天的寶寶咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)檢查和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。新生兒咳嗽可能與嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性異常或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,但需避免冷風(fēng)直吹。若使用空調(diào),溫度建議控制在24-26℃。可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入溫暖濕潤(rùn)的空氣緩解咳嗽,每次不超過(guò)10分鐘。
喂奶時(shí)保持寶寶頭高位,身體呈30-45度傾斜,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢(shì),避免乳汁流速過(guò)快。人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴,喂奶間隔2-3小時(shí),單次奶量不宜過(guò)多。喂食后30分鐘內(nèi)避免平躺,防止胃食管反流引發(fā)嗆咳。
將寶寶豎抱,手掌空心呈杯狀,由背部從下往上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以聽(tīng)到空洞聲為宜,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。操作前可先用溫?zé)崦矸蟊巢看龠M(jìn)血液循環(huán)。若痰液黏稠,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化稀釋分泌物。
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、口周發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、胸片或鼻咽拭子等檢查判斷病因。新生兒肺炎需住院治療,先天性喉軟化等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評(píng)估。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素引起的咳嗽可能需氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致分泌物滯留。用藥期間需監(jiān)測(cè)排便情況和皮膚反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶咳嗽頻率和喂養(yǎng)情況,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,哺乳期母親飲食應(yīng)清淡,暫避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸。定期用生理鹽水清潔鼻腔,接觸寶寶前嚴(yán)格洗手。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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